quarta-feira, 16 de janeiro de 2013


Interpretando uma radiografia de tórax

Interpretar uma radiografia nem sempre é tão fácil assim , para quem esta começando   mas saber o básico sobre radiologia e anatomia já é uma grande começo e aos poucos cada um cria sua técnica de interpretação.

Vantagens:


  • Primeiro método diagnóstico a ser utilizado
  • Baixo custo e simples execução
  • Resolutivas em variadas ocasiões

Desvantagens:


  • Radiação

Incidência:   Póstero - Anterior (PA) , Ântero-  Posterior (AP) , Perfil  e Laurell
Incidência ideal:   PA paciente em ortostatismo  evita o aparecimento da sombra cardíaca aumentada , costelas posteriores mais horizontalizadas , sobreposição das escápulas , porém na maioria das vezes e realizado com o paciente deitado no leito.


                                E - escápulas, C -clavícula , A - arcos costais V- vértebras 


                                                 A - Hiperpenetrada  B- Hipopenetrada 



Roteiro para Interpretação
1 - Qualidade

  • Pulmão no centro do filme  ( imagine 4 quadrante e observe se os pulmões estão centralizados)
  • Penetração ( radiografia muito clara ou muito escura de difícil visualização)
  • Posicionamento ( radiografia rodada  para direita ou esquerda , paciente mal posicionado)
  • Inspiração ( A radiografia foi feita na inspiração ou na expiração , com visualização ate 8 arcos costais o raio x foi realizada na expiração.
2- Paciente

  • Sexo feminino ou masculino, é possível na radiografia observar o contraste das  mamas.
  • Paciente deitado ou em pé ?  deitado é possível o aparecimento da sombra cardíaca aumentada , costelas posteriores mais horizontalizadas ,sobreposição das escápulas.
  • Paciente é  grande , obeso ou magro?  Pelo  contorno das partes moles é possível observa uma faixa de tecido e gordura e saber se paciente é magro ou obeso.

3 - Analíse 

  • Inicia -se a analise de fora para dentro
  • Partes moles, ósseas, mediastino e pulmão
  • Analisa estrutura por estrutura
  • Identificou-se alguma alteração? Qual? Onde? 



                                                    Anormalidade 


OPACIDADE ou OPACIFICAÇÃO = aumento de densidade.
Ex: nódulos , massas , processos infecciosos, etc.
SUBDIVIDIDAS EM:
Opacidade heterogênea;
Opacidade homogênea;
HIPERTRANSPARÊNCIA = diminuição de densidade.

exemplo 


Referências: 

http://www.dapi.com.br/Arquivos/Cursos/Radiologia/T%C3%93RAX/ANATOMIA%20DO%20T%C3%93RAX.pdf
http://www.2gse.cbmerj.rj.gov.br/documentos/Protocolo%20UPAs%2024h/Cap_114.p








                                       

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